Karaciğer yağlanmasına tıbbi literatürde hepatosteatoz denir. Karaciğer hücrelerinde aşırı yağ birikimi sonucu karaciğer yağlanması oluşur. Az miktarda karaciğer hücresinde normalde yağ bulunmaktadır. Fakat karaciğerde yağ oranı %5-10 u aşarsa karaciğerde yağlanma ismini alır ve daha da artarsa karaciğer işlevlerini bozar.

Karaciğer yağlanması ile karaciğer hücrelerinde harabiyet ve hücre ölümü olabilir. Yağlanma arttığı zaman yağlı iltihap ve ardından siroz gelişme riski bulunur.

Alkole bağlı karaciğer yağlanmasına sık rastlanır. Ancak bir de NASH ( Non- Alkolik Streato Hepatit) denilen karaciğerde alkol kullanımıyla ilişkili olmayan yağ birikimi anlamına gelen karaciğer yağlanması vardır ve metabolik sendromun karaciğerdeki açığa çıkış şekli olarak kabul edilmektedir. Aslında batı ülkelerinde karaciğer nakillerinin bir numaralı sebebi siroz vb değil NASH dir.

NASH SEBEPLERİNİN EN BAŞINDA
Aşırı Kilo,

Aşırı Karbonhidrat Tüketimi,

İşlenmiş Gıdalar,

Trans Yalar,

Früktoz,

Gdolar,

Proteinden Fakir Beslenme,

Kan Yağları Yüksekliği

Tip 2 Diyabet

geliyor. Ciddiye alınmalıdır çünkü tedavi edilmezse yaşamı tehdit eder.⁣⁣⁣⁣⁣

KARACİĞER YAĞLANMASININ BELİRTİLERİ
Karaciğer yağlanmasının hasta tarafından fark edilen belirtisi genellikle olmaz. Karaciğer yağlanması sinsi semptomlarla seyredebilir ve sıklıkla kan testleri ile tespit edilir. Çoğu zaman başka hastalık tarafından yaptırılan ultrasonda fark edilir. Ya da karaciğer fonksiyon testlerinin yüksek bulunması ile istenilen ileri tetkiklerde görülür.

En tipik belirtiler:
* Yorgunluk ve güçsüzlük

* İştah kaybı

* Mide bulantısı ve kusma

* Karın bölgesinin merkezinde veya sağ tarafında hafif ağrı ya da dolgunluk duygusu.

* Şiddetli karın ağrısı

*Karında ve ayaklarda şişmeler

*Erkeklerde göğüslerde büyüme, tüy dökülmesi

*Ciltte kuruma, pullanma, kaşınma,

*Damarsal genişlemeler, avuç içlerinde kızarma,

*Saç ve kaşlarda azalma

NASH’de karaciğer hücreleri zarar görmeye ve şişmeye başlar. Bu duruma “balonlaşma” adı verilir. Hastalığın ilerlemesini durdurmak için hiçbir şey yapılmazsa, karaciğerde yara dokusu (nedbe) oluşmaya başlar. Bu dokuya ‘fibrozis’ adı verilir. Bu yara izi dokusu arttıkça karaciğer düzgün çalışamaz ve karaciğerin işlevi gün geçtikçe bozulur. Fibrozis dört evre halinde sınıflandırılabilir :

Fibrosis 1.evre (F1=hafif)

Fibrosis 2.evre (F2=orta)

Fibrosis 3.evre (F3=şiddetli)

Fibrosis 4.evre (F4=siroz)

NASH tedavisinde asıl hedef, fibrozis ilerlemesini durdurmak hatta geri çevirip tamamen ortadan kaldırmaktır. NASH siroza ya da karaciğer kanserine yol açtığında hayatta kalabilmek için karaciğer nakline ihtiyaç duyulabilir. Ne yazık ki tüm hastalar bunun için uygun değildir. (3e bölüncektir.) ard ardına günler paylaşım)